Cannabis vs. Pregabalin (Lyrica) — was wirkt besser bei Neuropathische Schmerzen?
Pregabalin ist Standard bei neuropathischen Schmerzen, Fibromyalgie und Angststörung. Cannabis konkurriert in genau diesem Indikationsspektrum am stärksten mit klassischen Therapeutika — die Evidenzlage ist hier vergleichsweise gut.
Stand: 23. April 2026 · Editorial-Review · Keine Heilversprechen — siehe Methodik.
Direkter Vergleich
| Kriterium | Cannabis | Pregabalin (Lyrica) |
|---|---|---|
| Wirksamkeit | Moderate Wirksamkeit bei neuropathischem Schmerz (NNT ~6). Wirkt zusätzlich auf Schlaf und Stimmung. | Etablierte Wirksamkeit bei Diabetischer Neuropathie und Postzosterneuralgie. NNT ~4. |
| Nebenwirkungen | Müdigkeit, Schwindel, Mundtrockenheit. Selten Übelkeit. | Sedierung, Schwindel, Gewichtszunahme, Ödeme, Verschwommensehen, kognitive Trübung. |
| Abhängigkeit / Sucht | Mild-moderates psychisches Abhängigkeitsrisiko. | Zunehmend als Suchtstoff diskutiert; körperliche Abhängigkeit nachweisbar, vor allem bei Patient:innen mit Suchtanamnese. |
| Langzeitwirkung | Langzeitdaten wachsend. | Langzeitstabil, aber Gewichts- und Stimmungseffekte sind häufig. |
| Kosten | Privatrezept, ca. 90–210 €/Monat. | Kassenleistung, Generika günstig. |
| Verschreibung | BtM-/Privatrezept. | Reguläres Rezept beim Haus- oder Neurologen. |
Wann macht was Sinn?
Eher Cannabis
Bei Pregabalin-Versagen, intolerablen Nebenwirkungen, Suchtanamnese oder begleitender Schlafstörung.
Eher Pregabalin
First-Line bei klar diagnostiziertem neuropathischen Schmerz, ohne Komorbidität, ohne Suchtanamnese.
Referenzierte Studien
Diese Aussagen stützen sich auf folgende Publikationen aus unserer Studien-Sammlung:
- Cannabis-based medicines for chronic neuropathic pain in adults
Mücke M, et al. · 2018
Originalquelle ↗ - Cannabinoids for Medical Use: A Systematic Review and Meta-analysis
Whiting PF, et al. · 2015
Originalquelle ↗ - Real-world evidence of cannabis effectiveness for chronic pain conditions
Capano A, et al. · 2020
Originalquelle ↗
FAQ — Cannabis vs. Pregabalin
Lassen sich Cannabis und Pregabalin kombinieren?
Ja, additiv-sedierender Effekt ist zu beachten, ansonsten klinisch unauffällig. In spezialisierten Schmerzzentren wird oft Pregabalin reduziert, sobald Cannabis ausreichend wirkt.
Cannabis-Therapie für Neuropathische Schmerzen starten
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Andere Vergleiche
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