Indikationen · 6 Min. Lesezeit · Zuletzt aktualisiert: 23. April 2026

Cannabis bei Multipler Sklerose: Spastik und neurologische Symptome

Multiple Sklerose ist eine der bestbelegten Indikationen für Cannabis-basierte Arzneimittel. Das Mundspray Sativex/Nabiximols ist seit 2011 in Deutschland zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer MS-Spastik zugelassen, wenn andere Antispastika nicht ausreichend wirken. Auch Cannabisblüten und -extrakte werden ärztlich begleitend eingesetzt.

Sativex / Nabiximols: zugelassenes Cannabis-Arzneimittel

Nabiximols (Handelsname Sativex) ist ein standardisiertes Vollextrakt-Spray mit definiertem THC:CBD-Verhältnis. Es ist zur Add-on-Behandlung mittelschwerer bis schwerer Spastik bei MS-Patient:innen zugelassen, die auf bisherige Antispastika nicht ausreichend ansprechen.

Studien zeigen, dass Nabiximols die Spastik bei einem Teil der Patient:innen klinisch relevant reduzieren könnte. Der Wirkeintritt erfolgt meist innerhalb von vier Wochen; bei Nichtansprechen wird das Präparat abgesetzt.

Cannabisblüten und -extrakte als Alternative

Wenn Nabiximols nicht vertragen wird, nicht ausreichend wirkt oder nicht erstattet wird, können auch Cannabisblüten oder -vollextrakte verordnet werden. Der Vorteil: flexiblere Dosis-Wirkungs-Anpassung und eine breitere Auswahl an Sorten und Verhältnissen.

Patient:innen berichten zusätzlich über günstige Effekte auf MS-bezogene Schmerzen, Schlaf und Blasenstörungen – belastbar wissenschaftlich belegt ist dies nur für Spastik.

Voraussetzungen für die Therapie

Gesicherte MS-Diagnose (neurologisch, MRT-Befund),
dokumentierte Vorbehandlung mit Antispastika (z. B. Baclofen, Tizanidin),
keine schwerwiegende psychotische Komorbidität,
ärztliche Begleitung mit regelmäßiger Verlaufskontrolle.

Wichtiger Hinweis

MS ist eine chronische Autoimmunerkrankung des zentralen Nervensystems. Cannabis ist kein Ersatz für die krankheitsmodifizierende Therapie (z. B. Interferone, Ocrelizumab, Cladribin). Es kann ergänzend Symptome wie Spastik, Schmerz oder Schlafstörungen lindern. Die Indikationsstellung erfolgt fachärztlich (Neurologie).

Telemedizin-Anbieter, die bei dieser Indikation häufig verschreiben

Die folgenden drei Plattformen werden in unserem Vergleich am höchsten bewertet (Rating × Reviews) und behandeln cannabis bei multipler sklerose regelmäßig. Die Auflistung ist keine medizinische Empfehlung — die Eignung muss im Einzelfall ärztlich geprüft werden.

DoktorABC

4.7 ★ · 51.935 Bewertungen

EU-weite Telemedizin-Plattform

Nordleaf

4.8 ★ · 8.406 Bewertungen

All-in-One: Rezept + Lieferung in einem Schritt

Bloomwell

4.6 ★ · 8.216 Bewertungen

Digitale Praxis für medizinisches Cannabis

→ Alle 37 aktiven Anbieter im Vergleich

Tieferer Einstieg mit Sorten, Erst- und Folgerezept-Preisrahmen und ausführlicher FAQ: Cannabis bei Multiple Sklerose — Anbieter, Sorten, Kosten .

Häufige Fragen

Übernimmt die Krankenkasse Cannabis bei MS?

Bei Spastik und nachgewiesener Therapieresistenz auf Standard-Antispastika sind die Genehmigungschancen vergleichsweise gut. Die Antragstellung erfolgt nach § 31 Abs. 6 SGB V mit fachärztlicher Begründung.

Ist Sativex oder Cannabisblüte besser?

Pauschal nicht zu beantworten. Sativex ist standardisiert und zugelassen, Blüten sind flexibler in Dosis und Wirkungsprofil. Die Auswahl erfolgt individuell ärztlich.

Kann Cannabis MS-Schübe verhindern?

Nein. Es gibt keine belastbare Evidenz, dass Cannabis den Krankheitsverlauf der MS aufhält oder Schübe verhindert. Es kann ausschließlich symptomatisch wirken.